Примеры статей
Реабилитация
Реабилитация (позднелат. rehabilitatio - восстановление, от rehabilito - восстанавливаю), 1) восстановление в правах. 2) В медицине - комплекс медицинских, педагогических, профессиональных…
Протезы
Протезы (франц. prothese, от греч. prosthesis - присоединение, прибавление), механические приспособления, заменяющие отсутствующие сегменты конечностей или др. части тела и служащие для косметического…
Ортопедия
Ортопедия [франц. orthopedie, от греч. orthos - прямой, правильный и paideia - воспитание (от pais, род. падеж paidos - дитя)], медицинская дисциплина, изучающая распознавание, предупреждение и…
Травматология
Травматология (от греч. trаuma, род. падеж trаumatos - рана, повреждение и .логия), буквально - учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Т. в этом широком…
Паре Амбруаз
Паре (Pare) Амбруаз [1517 (по другим сведениям, 1509, 1510), Бур-Эрсан, близ г. Лаваль,- 20.12.1590, Париж], французский хирург эпохи Возрождения. Не получив академического образования, принадлежал к…
Кулибин Иван Петрович
Кулибин Иван Петрович [10(21).4.1735, Нижний Новгород, ныне Горький, - 30.7(11.8).1818, там же], русский механик-самоучка. Родился в семье мелкого торговца. С ранних лет обнаружил исключительные…
Пирогов Николай Иванович
Пирогов Николай Иванович [13(25).11.1810, Москва, - 23.11(5.12).1881, с. Вишня, ныне в черте Винницы], русский учёный, врач, педагог и общественный деятель, член-корреспондент Российской АН (1847)…
Ортопедия
Ортопедия [франц. orthopedie, от греч. orthos - прямой, правильный и paideia - воспитание (от pais, род. падеж paidos - дитя)], медицинская дисциплина, изучающая распознавание, предупреждение и…
Вреден Роман Романович
Вреден Роман Романович [9 (21).3.1867, Петербург, - 7.2.1934, Ленинград], советский хирург-ортопед. Окончил Военно-медицинскую академию (1890). В 1906 организовал и стал директором первого в России…
Турнер Генрих Иванович
Турнер Генрих Иванович [17(29).9.1858, Петербург, - 20.7.1941, Ленинград], советский врач, один из основоположников отечественной ортопедии, заслуженный деятель науки РСФСР (1927). В 1881 окончил…
Приоров Николай Николаевич
Приоров Николай Николаевич [29.5(10.6).1885, г. Шенкурск, ныне Архангельской области - 15.4.1961, Москва], советский травматолог-ортопед, академик АМН СССР (1957), заслуженный деятель науки РСФСР (…
Бурденко Николай Нилович
Бурденко Николай Нилович [22.5 (3.6).1876, с. Каменка Нижнеломовского уезда, ныне Пензенской области, - 11.11.1946, Москва], советский хирург, один из основоположников нейрохирургии, академик АН СССР…
Бернштейн Николай Александрович
Бернштейн Николай Александрович [24.10(5.11).1896, Москва, - 16.1.1966, там же], советский психофизиолог и физиолог, создатель нового направления исследований - физиологии активности. Окончил…
Временная нетрудоспособность
Временная нетрудоспособность, по советскому законодательству временная потеря способности к выполнению трудовых обязанностей (до её восстановления или установления инвалидности). Охватывает как…
Культя
Культя ампутационная, остающаяся после ампутации или операции часть органа (например, желудка, матки и т. п.); под К. понимают также остаток нерва после его перерезки, червеобразного отростка после…
Протезирование
Протезирование, 1) вид лечебной помощи. 2) Медико-техническая дисциплина, разрабатывающая систему мероприятий, направленных на восстановление утраченных форм и (частично) функций отдельных органов у больных и инвалидов с целью их реабилитации. В более узком смысле П. — проектирование, изготовление и применение протезов и др. протезно-ортопедических изделий (аппаратов, корсетов, обуви и др.). В социальном аспекте П. — обеспечение больных и инвалидов специальными средствами передвижения: тростями и костылями, малогабаритными компактными колясками, кресло-кроватными колясками, рычажными и моторизованными колясками и др. П. — пограничная дисциплина между медициной и техникой, непосредственно связанная с ортопедией и травматологией, восстановительной хирургией, физиологией, биомеханикой, электроникой и др. Хотя П. как самостоятельная дисциплина оформилось лишь в 19 в., упоминания о нём встречаются ещё в глубокой древности. Греческий историк Геродот упоминает о некоем Гегесистрате (500 лет до н. э.), который сделал себе деревянный протез ноги и служил в Персидской армии; римский историк Плиний сообщил о полководце, потерявшем руку во время Пунической войны (218—201 до н. э.), который с помощью изготовленной специальной железной руки мог держать щит. В Нюрнбергском музее хранится металлический протез руки, изготовленный в 1509. В 1552 А. Паре изготовил протез ноги с коленным шарниром и замком. В 1800 англичанин Д. Поте получил патент на искусственную деревянную ногу со сгибающимися коленным и голеностопным шарнирами, движения регулировались тягами. В начале 19 в. голландец ван Петерсен изобрёл протез плеча, в котором сгибание пальцев осуществлялось пружиной, а разгибание — за счёт сокращения мышц плечевого пояса др. половины тела. В 70-е гг. 19 в. французский врач Грипуйло изготовил приспособление к протезу руки (рабочий протез) для выполнения некоторых работ; держатели для инструментов (крючок, кольцо, зажим) изготовлялись на любой уровень ампутации верхней конечности.
В России развитие П. связано с именами И. П. Кулибина, Н. И. Пирогова и др. (подробнее см. в ст. Ортопедия). В 1877 образован "Комитет помощи увечным воинам", организовывавший П. пострадавших солдат; с 1878 изготовление протезов осуществлялось на средства общества "Красного креста". По инициативе врачей-ортопедов Р. Р. Вредена, Г. И. Турнера, Г. А. Альбрехта и В. А. Бетехтина был разработан план организации протезного дела, и уже в 1916 в 12 городах работали протезные мастерские, выпускавшие фибровые, фанерные, кожаные и марле-желатиновые протезы. Развитию П. в СССР способствовали создание мощной материально-технической базы, подготовка квалифицированных кадров, а также использование современных достижений науки и техники. Большая заслуга в развитии П. принадлежит Н. Н. Приорову, Н. Н. Бурденко, Н. А. Бернштейну, М. И. Ситенко, Б. П. Попову и др. В СССР создано более 100 протезно-ортопедических предприятий и заводов протезных полуфабрикатов. Организованы стационары для первичного и сложного П. при протезно-ортопедических предприятиях, работают выездные бригады на автомашинах с протезными мастерскими для обслуживания инвалидов, проживающих в отдалённых районах.
В СССР основные принципы в области П. определены Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении 1972. Категории лиц, имеющих право на бесплатное или льготное П., а также условия и порядок обеспечения протезами устанавливаются законодательством Союза ССР и союзных республик. Обеспечение граждан протезами зубов и глаз возложено на органы здравоохранения, остальными видами протезов — на органы социального обеспечения. Приказами этих органов детально регламентируются порядок обеспечения протезно-ортопедическими изделиями, сроки их изготовления, ремонта, замены, гарантийные сроки и т.д. При сложном П. граждане помещаются в стационар протезно-ортопедического предприятия. Рабочим, служащим и членам колхозов, помещенным в стационар, выдаётся пособие по временной нетрудоспособности за всё время нахождения в стационаре (но не более чем за 30 календарных дней).
Привлечение физиологов, в частности специалистов по биомеханике, способствовало более глубокому изучению двигательных функций инвалидов и сопоставлению с движениями здорового человека, что позволило выдвинуть новые требования к разработке протезов. В современном П. апробированы различные материалы в протезных изделиях, применяются новые методы исследования протезированных: биомеханические, физиологические и др. Советские учёные впервые в мире разработали и внедрили в практику протезы верхних конечностей с биоэлектрической системой управления; Н. А. Шенк предложила жёсткие гильзы, удлиняемые при росте протезированных детей, Л. М. Воскобойннкова создала протезы, применяемые при аномалиях развития конечностей, А. Н. Витковская — конструкцию протезов для детей раннего возраста и т.д. Значительные успехи достигнуты в клинических аспектах П.: изучены уровни и способы ампутаций конечностей; уточнены причины и меры профилактики заболеваний и пороков культи; внедрён метод П. непосредственно на операционном столе (экспресс-протезирование); выявлены особенности П. детей после ампутаций и при аномалиях развития конечностей.
Достижения в области П. в СССР освещаются в журналах: "Ортопедия, травматология и протезирование" (с 1955), "Протезирование и протезостроение" (сборник трудов Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения, основан в 1948) и др. Основные зарубежные издания: "Bulletin JSPO" (с 1972, Cph.), "Orthotics and Prosthetics" (c 1947, Wash.), "Bulletin of Prosthetics Research" (c 1964, N. Y.), "Orthopädie Technik" (c 1949, Wiesbaden), "Orthopädie Technische Informationen" (c 1969, В.) и др. Международные организации: Interbor (международное общество ортопедов и бандажистов, основано в 1958) и ISPO (международное общество протезистов-ортопедов, основано в 1970).
Лит.: Копылов Ф. А., Бетехтин В. А., Певзнер М. С., Медицинские основы протезирования, [Л.], 1956; Попов Б. П., Протезирование, в книга: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 1, М., 1967; Протезирование и протезостроение. Сб. трудов, в. 25, М., 1971.
Н. И. Кондрашин, В. Г. Санин.